4 astuces pour bien choisir sa maternité en préparation de l'accouchement

En France, il y a 6 possibilités légales d’accoucher

Accoucher en présence de sage-femme :

• Maternité salle classique

• Maternité salle nature

• Plateau Technique

• Maison de Naissance

• Accouchement Accompagné à Domicile (AAD)

Les naissances en maisons de naissances ou à la maison doivent cocher certaines cases pour être validées, rapproche toi de ta sage-femme si tu veux en savoir + sur ces critères !

Accoucher sans présence de sage femme :

• ANA : Accouchement Non Assisté

Concernant l’ANA, même si c’est légal, nous avons été témoins ces derniers mois d’acharnement sur des familles ayant eu recours à ce type d’accouchement.

Les 3 niveaux de maternité : comment s'y retrouver?

Si tu choisis d'accoucher en maternité, en France, les maternités sont classées en trois niveaux, selon leur capacité à prendre en charge les grossesses et les accouchements, ainsi que les complications éventuelles. Lorsqu'une grossesse est physiologique et que le bébé est en bonne santé, une femme peut accoucher dans la maternité de son choix. Voici une brève explication de chaque niveau :

1. Les maternités de niveau 1 : Ce sont des maternités de proximité, destinées à la prise en charge des grossesses et des accouchements physiologiques. • travaille sur place une équipe complète de SF, gynécologues-obstétriciens, pédiatres, puéricultrices, anesthésistes-réanimateurs...Il y a tout le nécessaire dans les locaux de la maternité pour gérer une césarienne programmée ou d'urgence, assistance respiratoire, réanimation, premiers soins... tous les premiers soins médicaux de bases ne nécessitant pas d'hospitalisation en unité de néonatalogie sont bien sûr assurés, tant pour votre bébé que pour vous.

2. Les maternités de niveau 2 : Ces maternités disposent de moyens supplémentaires pour prendre en charge les grossesses et les accouchements à risque modéré. • selon leur niveau 2A ou 2B, ces maternités disposent (en plus de tous les équipements disponibles dans les centres hospitaliers de niveau 1), d'une unité de néonatalogie et unité de soins intensifs néonatals afin d'accueillir les bébé nés prématurément : aux alentours de 34 SA ou à partir de 1,5 kg de poids de naissance.

3. Les maternités de niveau 3 : Ce sont les maternités les plus spécialisées, destinées à la prise en charge des grossesses et des accouchements à risque élevé. • sont prises en charge les grossesses jugées pathologiques, pour la maman ou pour le bébé. Ces maternités sont équipées pour faire face aux pathologies sévères du nouveau-né, ou en cas de naissance prématurée ayant lieu (ou risquant d'avoir lieu) avant 32 SA ou si le poids estimé du bébé est inférieur à 1,5 kg.

Bien choisir sa maternité est particulièrement important, encore + si vous avez un projet d'accouchement physiologique, c'est-à-dire un accouchement qui se déroule naturellement, sans intervention médicale non nécessaire. Pourquoi ? Déjà parce que vous devez arriver à la maternité sans appréhension du lieu. Avec les informations que je vous transmets aujourd’hui, je ne suis pas en train de vous dire de vous méfier des maternités ou des équipes médicales, je vous dis simplement que certaines maternités seront plus adaptées à votre projet. Le but en visitant, rencontrant les maternités, c'est de discuter, ressentir & échanger avec bienveillance sur vos souhaits dans le respect de leurs fonctions de soignants.

Voici 4 astuces pour bien choisir sa maternité

1. L'approche de la maternité : Certaines maternités ont une approche plus favorable aux accouchements physiologiques que d'autres. Il est important de choisir une maternité qui soutient ce choix et qui respecte les souhaits de la mère en matière d'accouchement physiologique. Pour s’en assurer, n’hésitez pas à poser des questions du type ‘Je souhaite accoucher sans péridurale, avez-vous l’habitude d’accompagner ce type de projet de naissance?’, ‘J’aimerais qu’il soit possible d’installer une ambiance tamisée avec des lumières douces et de la musique, est ce que c’est envisageable ?’. ‘Est-il possible de boire & manger pendant l’accouchement’ ? ‘Nous souhaitons un clampage tardif, est-ce que c’est possible ?’ ‘Est-ce que papa peut rester après l’accouchement’ ‘Est ce que ma doula peut être présente le jour J ?’

2. Les professionnels de santé : Les professionnels de la santé qui assistent à votre accouchement ont un rôle important à jouer dans l’accompagnement. Essayez d’avoir des avis de familles qui ont côtoyé le personnel médical. Demandez si vous pouvez choisir la sage-femme avec qui vous accoucherez, si vous pouvez rencontrer l’équipe.

3. Les protocoles médicaux : Certaines maternités ont des protocoles médicaux plus restrictifs en matière d'accouchement physiologique, qui peuvent limiter vos choix. Il est donc important de choisir une maternité qui offre des protocoles souples et adaptés aux souhaits de la mère pour un accouchement physiologique. Je vous encourage également vivement à vérifier le taux de césarienne, de péridurale, d’épisiotomie dans la maternité en question. Je vous mets en commentaire un lien pour trouver ces informations facilement. Vous pouvez aussi demander à la maternité quel est le pourcentage d’accouchements déclenchés au sein de leur structure. A titre indicatif en France 25% des accouchements sont déclenchés.

4. Les équipements et les installations : Les équipements et les installations de la maternité peuvent aussi jouer un rôle dans le choix d'un accouchement physiologique. Certaines maternités disposent de baignoires pour les bains chauds, de ballons pour la relaxation, ou encore de salles d'accouchement spécialement conçues pour les accouchements physiologiques. Vous pouvez interroger la maternité sur leurs équipements et leur demander si c’est ok pour vous d’accoucher dans la position qui vous conviendra le jour J ?

Eviter la cascade d'intervention

En somme, choisir une maternité adaptée à un accouchement physiologique favorise une expérience de naissance positive et respectueuse. Bien choisir sa maternité quand on a un projet de naissance physio c’est primordial pour éviter ce qu’on appelle la cascade d’intervention ou l’effet toboggan. Pour être plus claire on essaye d’éviter l’escalade des protocoles non nécessaire pour avoir toutes les chances de vivre une expérience positive de l’accouchement

Si on monte la première marche très tôt, on a beaucoup + de chances de connaître un événement non désiré à la clé. En revanche, si on commence à monter le protocole au bout de 8h de contractions, ce n’est plus pareil.

La montée de l’escalier commence souvent avec un décollement des membranes, une rupture des membranes de la poche des eaux, une péridurale très tôt avec ocytocine de synthèse. Je vous invite à écouter les deux épisodes précédents pour comprendre comment la péridurale précoce n’est pas idéale.

Comment on évite cela ? Je vous invite à vous entourer de professionnels qui ont confiance en la capacité des femmes à enfanter ! Qui sont sensibles au processus naturel de l’enfantement, à vous informer un maximum sur le fonctionnement de votre corps pour faire vos choix en conscience.

Sources

- Trouver une maison de naissance : https://accoucher-maison-naissance.fr/la-carte-des-projets-de-maisons-de-naissance/

- Trouver sa sage-femme à domicile pour un AAD :https://apaad.fr/liste-sf-aad

- S'informer sur les statistiques des maternités : https://www.journaldesfemmes.fr/maman/maternite

- Etude Américaine citée en dernière partie : Report of the Third National U.S. Survey of Women’s Childbearing Experiences, 2013